PT일기

1. 탈구의 종류와 관련 예 ①선천성 탈구- 소아의 선천성 엉덩관절 탈구(CDH) 多 ②외상성 탈구- 관절주위 연부조직 손상과 함께 골절동반 ③습관성 탈구- 어깨관절多 2. 탈구의 임상적 증상 ①통증 ②팔다리의 변형 ③기능의 상실 ④부종 ⑤신경 및 혈관손상 ⑥관절강직 ⑦근육의 약화 -초기: 극심한 통증, 국소적인 온열감, 기능상실 -후기: 팽윤, 신경과 혈관 손상, 멍, 근약화, 강직 3. 어깨관절 탈구 1) 어깨관절 탈구의 일반적 종류 -앞쪽 어깨관절 탈구, 뒤쪽 어깨관절 탈구, 어깨관절 재발성 앞쪽 탈구 / 앞쪽,아래쪽 多 2) 부리돌기아래 탈구 변형 형태 정리 -앞쪽탈구의 가장 흔함, 위팔뼈머리가 앞아래쪽으로 이동하면서 가쪽돌림된 상태 -어깨봉우리(견봉)의 돌출로 어깨각 형성 -어깨세모근이 편평해짐..

1.선천성 팔의 기형 1)Sprengel's deformity (선천성 위쪽어깨뼈) -개요: 선천적으로 정상위치보다 2~10cm위쪽에 위치하는 기형 -임상적 특성: 양측 어깨뼈 높이가 비대칭, inferior angle이 안쪽회전, 여성>남성(3~4배), 왼쪽>오른쪽, 편측 기형 시 기운목 또는 척추옆굽이 동반, 주된 침범근육은 어깨세모근 -평가와 검사: 몸통-어깨뼈의 운동장애로 발생한 심한 벌림운동 제한 2)Dupuytren's contracture (뒤피트랑 구축) -개요: 연부조직병변으로 손바닥근막에 진행성비후와 구축 → 손가락관절에 굽힘구축 유발 -임상적 특성: 중·노년층 남성 호발, 4·5번째 손가락에 호발, 백인종>유색인종, 양측성, 오른쪽손가락 호발, 굽힘구축- 손허리손가락관절, 몸쪽손가락관..

1. 류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis, RA) 1)개요 : 여러 기관을 침범하는 전신성 다관절염 / 자가면역성 질환 / 윤활막의 만성적 비대와 염증 발생 / 종창 과 통증 / 관절운동범위 제한 / 관절경직과 변형 2)발생 빈도 및 관절 증상 -발생 빈도 : 여성이 남성에 비해 3~4배 정도 발생 빈도가 높음. 유병률이 증가하여 30~50세 사이에서 가장 많이 이환 -증상 : 관절 윤활막의 급성염증, 판누스 형성, 관절연골이 점차 파괴되어 관절간격이 좁아짐, 염증이 뼈까지 침범, 골성 강직, 관절기능이 완전히 소실 초기에는 통증, 종창, 경직 등이 작은 관절에 대칭적으로 나타남. 주로 아침에 일어났을 때 특이 손가락이 뻣뻣한 느낌이 듦. 더욱 진행되면 염증반응이 증가하고, 관절연골이 ..

1. 가슴문증후군(Thoracic outlet syndrome, TOS) 1)개요 -신경과 혈관이 압박을 받아 팔에 혈액순환장애, 신경증상 등을 유발 -팔로 가는 팔신경얼기 및 빗장밑동정맥, 겨드랑혈관 등은 앞목갈비근, 중목갈비근, 뒤목갈비근, 제1갈비뼈, 작은가슴 근 사이로 지나감 -주로 20~30대에 호발, 여성>남성 -해부학적 위치에 따라 목갈비뼈증후군, 앞목갈비증후군, 갈비빗장증후군, 과벌림증후군으로 나뉨. 2)증상 -자신경의 저림, 통증, 타진통, 마비 -빗장밑정맥이 압박시 손가락과 손에 부종, 청색증 -일반적으로 누운자세에서 통증이 심해짐(체위를 변경시 통증이 사라짐) -발통점에 의해 목갈비근의 긴장도가 높아지면서 목뼈의 가쪽굽힘이 다소 제한 -레이노드 현상: 산소공급 차단시간이 길어지게 되어..

1. 요부염좌 - 움직일 수 없을 정도로 심한 통증, 허리주위 근육 경직 2. 추간판 탈출증(HIVD, HNP, HLD, 허리디스크) - 돌출에 따른 추간판 탈출 유형 : 어깨type (더 많음, 같은방향) : 겨드랑type (반대방향) 3. 퇴행성 척추염 - 추체교각 4. 척추관 협착증 -임상적 특징 1) 찬 고무 느낌 2) 옆으로 누워 잠 3) 장거리 보행 어려움 4) 허리나 무릎 펴면 증상 심해짐, 굽히면 감소 5) 40대 시작, 5~60대 호발 6) 계단 오르내리기 힘듦, 갑자기 주저앉는 buckling현상 5. 강직성 척추염 - Bamboo spine - 쇼베르 검사(Schober test): 허리뼈 운동성 6. 척추분리증 - 진단 및 평가: 'Scottie's dog'의 개목걸이 7. 척추전방..