PT일기

1. 개요 -척수는 손상을 당하면 신경재생이 되지 않아, 양하지 또는 사지마비로 평생을 살아가 한다. -물리치료사는 척수손상자의 기능적 독립을 목표로 하여 팀 접근(협력)으로 재활 발생: 외상 70%- 교통사고 50%,산업 재해로 인한 추락사고 15%,기타 스포츠 손상,총기,흉기 호발 연령: 20~40세 사이 80%차지, 남성에서 여성보다 2.5배 발생률 더 높다. 예후: 완전 손상인지, 불완전 손상인지, 신경학적 레벨에 따라 달라진다. 완전 손상: 척수손상 후 24~48시간 이내에 손상 레벨 이하에서 감각과 운동기능의 회복 이 전혀 보이지 않는다. 특히 척수쇼크기간이 지난 후에도 모든 감각 (sensory)이나 운동(motor)이 상실 불완전 손상: 척수쇼크기간이 지나면서 손상레벨 이하의 감각과 운동기..

※ 의식수준 Alert 명료 – 정상적인 의식상태 Drowsy 기면 – 수면에 빠지려는 경향이 있는 상태로 어느정도 자극에 반응함. , 의사소통이 가능해짐 Stupor 혼미 – 일반적인 무반응상태로써, 강한자극시에 반응함. semi coma 반혼수 – 고통스러운 자극시 어느정도 피하려는 반응 coma 혼수 – 고통스러운 자극에도 반응 X ▲ 지남력 – 시간 , 장소 , 사람

개인적인 경험으로 걸러야하는 병원기준을 세워봤습니다. 1. 원장이 아닌 원장 가족이 면접을 보는 가족병원 2. 시장 근처 혹은 민도가 좋지 않은 병원 3. 점심시간 보장 안 해주는 병원 4. 비급여 인센티브 없는 병원 5. 저 연차만 근무하는 병원 6. 간호조무사가 루틴 도는 곳 7. 저년차라고 금요일, 월요일 연차 눈치주는 병원 8. 저년차라고 공식적 또는 암묵적으로 1시간 이상 일찍 출근하라고하는 압박 주는 병원 9. 학사 학위 인정 안해주는 병원 및 군호봉 인정안해주는 병원 10. 월급 5년차부터 동결 쓰게 하는 병원 11. 반차 못쓰게 하는 병원 12. 보수교육 100%를 지원하지 않는 병원 13. 명절때 윗사람에게 챙겨줘야하는 병원 14. 근로계약서를 안써주거나 미루는 병원 15. 네임드 병원도..

* 개요 -뇌졸중: 출혈(hemorrhage) 및 경색(infarction) 등의 문제로 인하여 뇌혈관손상(cerebral vascular accident, CVA)이 되어 여러 가지 증상과 징후가 24시간 이상 발생되는 급성 뇌혈관 병변 -주로 60세 이상의 노년층에게 많이 발생, 2·30대에서도 발생가능(선천성) ★뇌졸중 전조증상 1. 한쪽 팔 다리에 힘이 없음 2. 갑자기 발음이 어눌해짐 3. 중심 잡기가 곤란하고 비틀거림 4. 물체가 두 개로 보임 5. 한쪽 얼굴이 갑자기 저리거나 먹먹한 마비현상이 나타남 6. 갑자기 언어 표현능력이 떨어지거나 말을 잘 이해하지 못함 7. 치매 증상이 나타남 8. 한쪽 팔 다리가 다른 사람 것인양 감각이 둔해짐 9, 구토를 함 3. 원인 -원인: 대뇌 순환장애의 ..

프렌켈 운동(Frankel exercise)은 근력 강화와 균형을 향상시키기 위해 사용되는 운동 기법 중 하나입니다. 이 운동은 근력을 강화하고 균형을 조절하는 데 도움이 되며, 주로 척추나 관절의 안정성을 높이는 데 사용됩니다. 특징적인 측면으로는 전문적인 감독자나 보호자의 지도하에 진행되어야 하며, 보통 다양한 근육을 활용하여 체중을 분산시키고 근력을 강화하는 연습을 포함합니다. 프렌켈 운동은 고도의 안정성이 필요하며, 근육을 균형 있게 발달시키기 위해 여러 부분을 동시에 강화하는 데 초점을 맞춥니다. 프렌켈 운동 원칙 ( Frenkel exercise ) 한쪽 -> 양쪽 빠르게 -> 천천히 몸 쪽 - > 먼 쪽 동시 - > 교대 단순 동작 -> 복잡한 동작 환자가 자신이 움직이는 것을 보고 청각적 ..

1. 개요 -뇌가 완전히 성숙되기 이전에 다양한 원인으로 뇌가 손상되어 비정상적인 근긴장도가 발생, 이로 인해 인체의 운동과 자세 장애를 보이는 비진행성 임상증후군 -출생아 1000명당 약 2~3명꼴로 발생, 생후 7년까지 뇌성마비 아동 수는 1000명당 5.2명 -남녀 간 발생 빈도는 1.4 : 1 -곰지락 운동형(선진국일수록 질식·핵황달로 인해 주로 발생)감소, 최근들어 조산 또는 저체중아의 생존율 증가로 경직형은 증가 2.원인 -전체 뇌성마비 환자의 약 20%에서 정확하게 그 원인을 이야기 할 수 없는 경우가 많음 -출생 전, 출생 시, 출생 후 원인으로 분류 -조산으로 인한 저체중아 출산, 신생아 가사, 핵황달 1)출생 전 원인 -유전적 요인, 선천적 기형, 다태임신, 모체 감염, 대사성 질환 -..

1. 개요 -외상성뇌손상: 변성이나 선천적인 특성이 아닌 외적, 신체적 힘에 의해 발생하는 뇌의 손상 -의식이 감소되거나 변형된 상태를 만들고 인지 또는 신체적 기능손상을 일으킴 -교통사고, 스포츠 손상, 폭력 등으로 많이 발생 -중요한 의료문제를 가진 질환 중 하나 -우리나라는 교통사고가 많아 대부분의 외상성 뇌손상은 폐쇄성의 형태로 발생→뇌는 다발 성, 미만성(확산성) 손상을 받음 -대부분 청장년층의 젊은 남자 환자들이 많이 발생 2. 원인 -교통사고, 추락 및 낙상, 폭행, 스포츠 손상, 산업재해, 총상 -젊은 환자군은 주로 자동차 사고로 발생하는 경우가 많음 -65세 이상의 환자군은 낙상과 관련된 사고가 가장 많이 발생 3. 분류 1) 일반적인 분류기준 -머리뼈 골절 상태에 따라, 뇌손상 영역에 ..

1. 개요 -바닥핵과 관련된 만성 진행성 신경질환 -대부분의 경우 50대나 60대에서 발병, 경우에 따라 20~40세 사이에서도 발병 -50세 이후 인구의 약 1000명당 1명, 100명당 1명정도 발병 2. 원인 -불명확한 원인 -흑색질에서 바닥핵의 기능을 조절하기 위해 분비되는 물질인 도파민이 부족하면 나타나는 병증으로 생각됨 -떨림, 무도병 등 불수의운동이나 운동감소, 운동못함 등의 운동장애, 근경직 등 자세와 근긴장도의 이상이 유발 3. 임상증상 -주요 4대증상: 안정떨림, 강직, 운동느림, 불량한 자세 1) 안정떨림 (Resting tremor) -바닥핵 손상의 한 증상으로 나타나는 떨림은 파킨슨병의 주요한 증상으로 환자의 50%정도에서 나타남 -수의적 운동을 하고 있지 않을 때 나타나며, 수의..

1. 개요 -원인이 불명이며, 척수 앞뿔세포에 점진적 변성을 일으키는 진행성 근위축증은 척수의 가쪽 피라미도로 변성을 일으킴, 25~45세 청장년에서 호발, 여성보다 남성이 두 배, 원위부(손가락)의 쇠약 및 소모가 초기증상⇒동위부(다리) -깊은힘줄반사가 저하되거나 소실 2. 원인 -원인 불명, 남성多, 중년기에 호발 -경화성 변화가 있고 척수 앞뿔세포의 변성이 피라미드를 통하여 상방으로 퍼져서 근육에 대한 지배를 상실함으로써 위축이 오고 마지막에는 변성이 옴 3. 분류 Type Ⅰ: 산모가 임신 상태에서 태아의 움직임이 적은 경우가 많고, 생후 약 3개월부터 전신에 심한 근육의 약화와 근 저하증을 나타나며, 약 2세경에 사망 Type Ⅱ: 출생 후 약 18개월 이후에, 주변 도움 없는 상태에서는 보행이..

1. 정의 -후천적으로 나타난 현상 -뇌의 전반적인 정신증상 -기억과 지능 및 인격기능의 장애가 전반적으로 있어야 함 -의식장애는 없어야 함 2. 역학 -유형별로는 전체 치매 가운데 알츠하이머가 71%, 혈관성 치매 24%, 기타가 5% 3. 분류 1) 가역적, 비가역적 분류 (1) 가역적인 원인에 따른 분류 -알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 원인 질환 -약 35~50%는 조기에 발견하여 관리하면 증성이 개선되거나 일상생활 기능을 어느 정도 유지 가능 (2) 비가역적인 원인에 따른 분류 -퇴행성 뇌질환으로 인한 알츠하이머병, 파킨슨병, 전두측두형 치매(pick병), 뇌혈관성 치매 2) 질환별 치매유형 분류 (1) 알츠하이머병 -원발성 퇴행성 치매 (*원발성: 다른 것의 영향을 받은 게 아니라 그..