PT일기

1. 개요 -척수는 손상을 당하면 신경재생이 되지 않아, 양하지 또는 사지마비로 평생을 살아가 한다. -물리치료사는 척수손상자의 기능적 독립을 목표로 하여 팀 접근(협력)으로 재활 발생: 외상 70%- 교통사고 50%,산업 재해로 인한 추락사고 15%,기타 스포츠 손상,총기,흉기 호발 연령: 20~40세 사이 80%차지, 남성에서 여성보다 2.5배 발생률 더 높다. 예후: 완전 손상인지, 불완전 손상인지, 신경학적 레벨에 따라 달라진다. 완전 손상: 척수손상 후 24~48시간 이내에 손상 레벨 이하에서 감각과 운동기능의 회복 이 전혀 보이지 않는다. 특히 척수쇼크기간이 지난 후에도 모든 감각 (sensory)이나 운동(motor)이 상실 불완전 손상: 척수쇼크기간이 지나면서 손상레벨 이하의 감각과 운동기..

* 개요 -뇌졸중: 출혈(hemorrhage) 및 경색(infarction) 등의 문제로 인하여 뇌혈관손상(cerebral vascular accident, CVA)이 되어 여러 가지 증상과 징후가 24시간 이상 발생되는 급성 뇌혈관 병변 -주로 60세 이상의 노년층에게 많이 발생, 2·30대에서도 발생가능(선천성) ★뇌졸중 전조증상 1. 한쪽 팔 다리에 힘이 없음 2. 갑자기 발음이 어눌해짐 3. 중심 잡기가 곤란하고 비틀거림 4. 물체가 두 개로 보임 5. 한쪽 얼굴이 갑자기 저리거나 먹먹한 마비현상이 나타남 6. 갑자기 언어 표현능력이 떨어지거나 말을 잘 이해하지 못함 7. 치매 증상이 나타남 8. 한쪽 팔 다리가 다른 사람 것인양 감각이 둔해짐 9, 구토를 함 3. 원인 -원인: 대뇌 순환장애의 ..

1. 개요 -뇌가 완전히 성숙되기 이전에 다양한 원인으로 뇌가 손상되어 비정상적인 근긴장도가 발생, 이로 인해 인체의 운동과 자세 장애를 보이는 비진행성 임상증후군 -출생아 1000명당 약 2~3명꼴로 발생, 생후 7년까지 뇌성마비 아동 수는 1000명당 5.2명 -남녀 간 발생 빈도는 1.4 : 1 -곰지락 운동형(선진국일수록 질식·핵황달로 인해 주로 발생)감소, 최근들어 조산 또는 저체중아의 생존율 증가로 경직형은 증가 2.원인 -전체 뇌성마비 환자의 약 20%에서 정확하게 그 원인을 이야기 할 수 없는 경우가 많음 -출생 전, 출생 시, 출생 후 원인으로 분류 -조산으로 인한 저체중아 출산, 신생아 가사, 핵황달 1)출생 전 원인 -유전적 요인, 선천적 기형, 다태임신, 모체 감염, 대사성 질환 -..

1. 개요 -외상성뇌손상: 변성이나 선천적인 특성이 아닌 외적, 신체적 힘에 의해 발생하는 뇌의 손상 -의식이 감소되거나 변형된 상태를 만들고 인지 또는 신체적 기능손상을 일으킴 -교통사고, 스포츠 손상, 폭력 등으로 많이 발생 -중요한 의료문제를 가진 질환 중 하나 -우리나라는 교통사고가 많아 대부분의 외상성 뇌손상은 폐쇄성의 형태로 발생→뇌는 다발 성, 미만성(확산성) 손상을 받음 -대부분 청장년층의 젊은 남자 환자들이 많이 발생 2. 원인 -교통사고, 추락 및 낙상, 폭행, 스포츠 손상, 산업재해, 총상 -젊은 환자군은 주로 자동차 사고로 발생하는 경우가 많음 -65세 이상의 환자군은 낙상과 관련된 사고가 가장 많이 발생 3. 분류 1) 일반적인 분류기준 -머리뼈 골절 상태에 따라, 뇌손상 영역에 ..

1. 개요 -바닥핵과 관련된 만성 진행성 신경질환 -대부분의 경우 50대나 60대에서 발병, 경우에 따라 20~40세 사이에서도 발병 -50세 이후 인구의 약 1000명당 1명, 100명당 1명정도 발병 2. 원인 -불명확한 원인 -흑색질에서 바닥핵의 기능을 조절하기 위해 분비되는 물질인 도파민이 부족하면 나타나는 병증으로 생각됨 -떨림, 무도병 등 불수의운동이나 운동감소, 운동못함 등의 운동장애, 근경직 등 자세와 근긴장도의 이상이 유발 3. 임상증상 -주요 4대증상: 안정떨림, 강직, 운동느림, 불량한 자세 1) 안정떨림 (Resting tremor) -바닥핵 손상의 한 증상으로 나타나는 떨림은 파킨슨병의 주요한 증상으로 환자의 50%정도에서 나타남 -수의적 운동을 하고 있지 않을 때 나타나며, 수의..

1. 개요 -원인이 불명이며, 척수 앞뿔세포에 점진적 변성을 일으키는 진행성 근위축증은 척수의 가쪽 피라미도로 변성을 일으킴, 25~45세 청장년에서 호발, 여성보다 남성이 두 배, 원위부(손가락)의 쇠약 및 소모가 초기증상⇒동위부(다리) -깊은힘줄반사가 저하되거나 소실 2. 원인 -원인 불명, 남성多, 중년기에 호발 -경화성 변화가 있고 척수 앞뿔세포의 변성이 피라미드를 통하여 상방으로 퍼져서 근육에 대한 지배를 상실함으로써 위축이 오고 마지막에는 변성이 옴 3. 분류 Type Ⅰ: 산모가 임신 상태에서 태아의 움직임이 적은 경우가 많고, 생후 약 3개월부터 전신에 심한 근육의 약화와 근 저하증을 나타나며, 약 2세경에 사망 Type Ⅱ: 출생 후 약 18개월 이후에, 주변 도움 없는 상태에서는 보행이..

1. 정의 -후천적으로 나타난 현상 -뇌의 전반적인 정신증상 -기억과 지능 및 인격기능의 장애가 전반적으로 있어야 함 -의식장애는 없어야 함 2. 역학 -유형별로는 전체 치매 가운데 알츠하이머가 71%, 혈관성 치매 24%, 기타가 5% 3. 분류 1) 가역적, 비가역적 분류 (1) 가역적인 원인에 따른 분류 -알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 원인 질환 -약 35~50%는 조기에 발견하여 관리하면 증성이 개선되거나 일상생활 기능을 어느 정도 유지 가능 (2) 비가역적인 원인에 따른 분류 -퇴행성 뇌질환으로 인한 알츠하이머병, 파킨슨병, 전두측두형 치매(pick병), 뇌혈관성 치매 2) 질환별 치매유형 분류 (1) 알츠하이머병 -원발성 퇴행성 치매 (*원발성: 다른 것의 영향을 받은 게 아니라 그..

1. 개요 -처음 소아마비 바이러스에 손상된 마비로부터 회복 후 10~40년 정도 마비적 잔류가 계속되는 병적 상태 -근육 약화와 위축, 전신적 피로 관절통, 열과 냉의 내성 감소, 연하곤란, 호흡곤란, 일반적인 측만증과 갗은 골격계 변형 등을 경험 -후 소아마비증군에서 발생하는 증상과 함께 진행성 근위축증이 함께 동반, =후-소아마비 진행성 근위축증 2. 원인 -기본적으로 과거 병역과 임상적 검사가 필요 -근전도를 통한 특징적인 잔류 위축의 증거가 나타나야 함 -새로운 임상적 사실 이전에 소아마비에 대한 회복 후 뚜렷한 안전성 기간이 있어야 하는데, 이는 새로운 임상적 증상들이 질병 또는 손상 후 나타나기 때문 3. 임상증상 -피로, 근육과 관절의 통증, 새롭게 대칭적 또는 비대칭적으로 근약화가 거의 ..

1. 개요 -척수 뒤쪽 부위의 신경섬유가 진행성으로 위축되는 질환(위축원인은 매독균) -주로 뒤신경뿌리, 뒤신경절, 넓은다발과 쐐기다발을 침범하여 주로 감각신경원 장애를 야기시키는 여러 임상증상을 나타냄 -진행성 변성과 시신경 위축을 보임, 말초반사 소실, 위치감각과 진동감각 상실 2. 원인 및 발생 빈도 -일반적으로 매독균이 침범하여 신경섬유가 위축되는 것 -때로는 특정 독소가 원인이 될 때도 있음 -매독에 감염된 것을 모르고 그냥 지나간 경우, 10~30년 이후에 발병되기도 함 -남성:여성 = 4:1 -35~50세 사이에 발현율 높음 3. 임상증상 -척수 뒤뿌리의 손상으로 인한 짧고 날카로운 찌르는 듯한 ㅌㅇ증 -뜨거운 불에 데인 듯한 심한 통증 -전격성 통증 -뒤기둥의 소낭으로 인한 뒤기둥성 보행실..

1. 개요 -척수 중심부에 비정상적으로 물주머니 모양의 포낭이 형성되어 물척수증 형태를 취하거나 척수자체에 관 형태의 구멍을 형성하여 정상적인 뇌척수액의 흐름에 문제를 일으키는 질환 -종류: 교통성 척수구멍증, 비교통성 척수구멍증 -교통성 척수구멍증: 선천적인 뇌의 비정상적인 성장으로 발생하는 경우 -비교통성 척수구멍증: 외상후척수구멍증, 외상 뇌막염, 출혈, 종양 등으로 척수의 회색질 안 에 생긴 구멍이 원인이 되어 발생된 것 2. 병인 -증상: 척수의 중심부로부터 점차 주변부로 확산 -손상되는 구조는 앞백색질맞교차 (척수시상로가 교차되는 부분) -계속 진행되면 척수 앞뿔과 가쪽피질척수로가 손상 -최초의 증상은 손상부위의 양측성 통각과 온도감각의 소실 -척수구멍증 초기의 감각 증상의 특징: 통각과 온도..