물리치료 차트 약어 용어 정리

V/S = Vital sign : 활력징후
BP = Blood pressure : 혈압
PR = Pulse rate : 맥박
RR = Respiratory rate : 호흡수
BT = Body temperature : 체온
BW = Body weight : 체중
GA = General appearance : 전신상태
Non-specified : 특이사항 없음
acute ill looking : 급성
chronic ill looking : 만성
N/D = Nutrition/Diet : 영양/식사
Good : 좋음
Moderate : 보통
Poor : 나쁨
Skin : 피부
Warm : 따뜻함
Cold : 차가움
Wet : 젖음, 습함
Dry : 건조함
Turgor : 피부의 긴장감, 긴장된 상태
Rash : 발진
HEENT = Head/Eye/Ear/Nose/Throat : 머리/눈/귀/코/입
Isocoric pupil : 양쪽 동공의 크기가 같음
PLR = Pupil light reflex : 동공 빛 반사
Icteric : 황달
Sore throat : 인두염
Neck stiffness : 목의 뻣뻣함
Chest : 가슴
Symmetric expansion : 대칭적 팽창 (정상은 대칭적이어야 함)
Retraction : 당김
Breath sound : 숨소리
Clear : 깨끗함
Increased : 증가
Decreased : 감소
Wheezing : 색색거림
Heart : 심장
RHB(with murmur) = Regular heart beat : 규칙적 심박동 (심장잡음 포함)
RHB(without murmur) = Regular heart beat : 규칙적 심박동 (심장잡음 미포함)
Thrill : 떨림
Heaving : 박동증가
Dx = Ddisease 질병 
C.C = Chief Complaint 주호소
OS = Orthopaedic Surgery 정형외과
P.I = present illness 현병력 
PHx = past history 병력
HTN = Hypertension 고혈압
DM = Diabetes Mellitus 당뇨
Pul.TBC = Pulmonary tuberculosis 폐결핵
hepatitis 간염
CVA = cerebrovascular accident 뇌졸중
Cancer 암
Thyroid dx = 갑상샘 질병
drug allergy = 약물 알레르기
penicillin = 페니실린 /항생제 종류 중 하나
sulfonamide = 설폰아마이드 /항생제 종류 중 하나
cephalosporin = 세팔론스포린 / 항생제 종류 중 하나
others = 기타 다른..
Adm.Hx = admission history 입원병력
OP Hx = operation histroy 수술력

V/S = Vital sign : 활력징후
BP = Blood pressure : 혈압
PR = Pulse rate : 맥박
RR = Respiratory rate : 호흡수
BT = Body temperature : 체온
BW = Body weight : 체중
GA = General appearance : 전신상태
Non-specified : 특이사항 없음
acute ill looking : 급성
chronic ill looking : 만성
N/D = Nutrition/Diet : 영양/식사
Good : 좋음
Moderate : 보통
Poor : 나쁨
Skin : 피부
Warm : 따뜻함
Cold : 차가움
Wet : 젖음, 습함
Dry : 건조함
Turgor : 피부의 긴장감, 긴장된 상태
Rash : 발진
HEENT = Head/Eye/Ear/Nose/Throat : 머리/눈/귀/코/입
Isocoric pupil : 양쪽 동공의 크기가 같음
PLR = Pupil light reflex : 동공 빛 반사
Icteric : 황달
Sore throat : 인두염
Neck stiffness : 목의 뻣뻣함
Chest : 가슴
Symmetric expansion : 대칭적 팽창 (정상은 대칭적이어야 함)
Retraction : 당김
Breath sound : 숨소리
Clear : 깨끗함
Increased : 증가
Decreased : 감소
Wheezing : 색색거림
Heart : 심장
RHB(with murmur) = Regular heart beat : 규칙적심박동 (심장잡음 포함)
RHB(without murmur) = Regular heart beat : 규칙적 심박동 (심장잡음 미포함)
Thrill : 떨림
Heaving : 박동증가



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ROS : Review of system 병력요약(전신증상관찰)
general - 일반
weakness - 약화
fever - 열
chills - 오한
fatigue - 피로
sweats - 땀
wt.loss - Weight Loss 체중감소
wt.gain - Weight gain 체중증가
Skin - 피부
itching - 가려움증

rash - 발진

 pigmentation - 색소침착

hives - 두드러기

HEENT - head, eyes, ears, nose, throat 머리, 눈, 귀, 코, 목
headahe - 두통

dizziness - 어지러움, 현기증

tinnitus - 이명, 귀울림

pharyngalgia 인두통

Respiratory - 호흡
cough - 기침

sputum - 가래

dyspnea - 호흡곤란
asthma - 천식

hemoptysis - 객혈
Cardio - 심장

chest pain - 가슴 통증

palpitation - 두근거림, 심계항진

DOE - Dyspnea on exertion 운동 시 호흡곤란

syncope - 실신
GI -  Gastro-Intestinal 위장관계통

anorexia - 식욕부진

nausia - 구역 (음식물이 식도를 거쳐서 입으로 역류하여 나올 것만 같은 기분)
vomiting - 구토 (실제로 음식이 나와서 토한 경우)

diarrhea - 설사 

constipation - 변비
melena - 흑색변

hematochezia - 혈변
abd.mass -  abdominal mass 복부 질량 (복부 덩어리가 복부 한 부분에서 부어오름)

An abdominal mass is swelling in one part of the belly area (abdomen). abd.pain - abdominal pain 복통

dyspepsia - 소화불량

hematemesis 토혈, 혈액구토
nervous system - 신경계통
palsy - 마비
syncope - 실신 tremor - 떨림
convulsion - 경련

GU - Genito-Urinary  비뇨 생식계통
dysuria - 배뇨통 frequency - 빈도 (방광의 소변 수용 능력 감소로 인해 소변 횟수)
hematuria - 혈뇨
incontinence - 실금(소변이나 대변을 배출함에 있어서 의식적으로 조절하지 못하는 것)
nocturia - 야간뇨(야간 다뇨)
oliguria - 소변감소증
muscular - 근골격
back pain - 등통증, 요통
joint pain - 관절통

LOM - limitation of range of motion 

관절운동 범위 제한

stiffness 경직,뻣뻣함