[국시] 전기치료 정리 #2

※ 의용전류

 

직류

1초 이상 한방향으로 일정하게 흐르는 전류

1) 연속직류전류(지속형) – 크기 방향 변화 X → 전기화학적효과가 가장크다 → 단극치료 , 이온도입

2) 단속직류전류 – 통전 , 비통전하여 정점강도에 도달하는 시간을 변화 → EMS , EST ( 변성근보다는 탈신경근 개념 )

3) 역전직류전류 – 1초이상 양위상에서 흐르고 음위상으로 감.

 

2. 교류

1초 이내 , 일정한 주기에 따라 연속적으로 바뀌는 전류

1) 대칭교류전류 – 양위상 음위상 형태가 같음

2) 비대칭교류전류 – 양위상 음위상 형태가 다름 ( = 감응전류 )

3) 변조교류전류 – 시간변조 ( 돌발,러시아전류 ) , 진폭변조 ( 간접전류 )

 

3. 맥동전류

각각의 맥동이 1초보다 짧게 단속되는 전류 ( ms , Ms ) 가 한병향 or 양 방향성으로 흐르는 전류

맥동열 – 개개의 맥동이 직렬로 연결되어 있는 것.

 

 

 

 

▲

저주파 – ~1000Hz

중주파 – 1000Hz ~ 100000Hz

고주파 – 1000000Hz 이상

전압 – 100V 이상이면 고전압 , 이하면 저전압

전류 – 1 ~ 30mA ( 저전류 ) , 500 ~ 2000mA ( 고전류 )

 

1) 파형

- 단상파 : 각 맥동마다 한 개의 위상

- 이상파 : 한 개의 맥동에 두 개의 위상 ( 방향이 반대인 )

①대칭 이상파 – 대칭이상파 : 위상의 형태와 전하량이 같음

교대대칭이상파 : 일정한 간격을 두고 한 개의 위상을 형성하는

②비대칭 이상파 – 균형비대칭이상파 : 형태는 다르지만 전하량은 같음

불균형비대칭이상파 : 형태도 다르고 전하량도 다름

- 다상파 : 한 개의 맥동에 3개의 이상의 위상

▲ 맥동전류에 의한 전기화학적효과는 거의 없으며 , 불균형비대칭이상파에서 약간 나타나나 무시한다.

 

2) 위상기간

맥동전류 , 교류전류에서 전류가 0선을 떠나서 0선으로 되돌아오기 까지를 말함. ( 위상의 시작과 끝 )

맥동의 생리적 효과는 위상기간에 의해 결정됨.

안락함은 위상기간이 짧을수록 증가함.

조직에서 화학적변화의 크기는 위상기간에 비례.

 

3) 진폭

진폭은 전압 or 전류의 크기를 말하는 것으로 , 전압 전류로 측정한다.

①정점진폭 – 위상정점에 도달하는 최대 진폭 ( 정점진폭과 전류의 침투깊이는 비례. )

지방 이나 뼈조직은 전기전도성이 낮아서 침투가 잘 안됨.

②실효값진폭 – 조직에 전달되어 반응을 나타내는 효과전류 or 효과전압의 크기 ( 단위시간당 전하량 )

 

4) 맥동기간 & 맥동간간격

①맥동기간 - 한 개의 맥동기간이 시작해서 끝날때까지의 기간

( 단상파에서는 맥동기간 = 위상기간 ) ( 이상파에서는 맥동기간 = 2개의 위상기간 )

②맥동간간격 – 맥동 과 맥동사이의 간격

맥동간간격은 위상기간이나 맥동기간이 증가하는만큼 감소

맥동간간격은 전기 자극 피로 감소를 위하여 중요함. ( OFF 타임 )

 

5) 주파수 ( Hz )

1초동안 발생되는 맥동수의 수 ( 교류전류의 위상이 양 , 음 완전히 한쌍을 반복한 순환이 단위시간동안 나타난 수 )

주파수는 근육 반응의 질 ( 단일수축 , 강축 )을 결정하는 요소

임계융합주파수는 단일수축이 강축으로 바뀌는 주요 시점 ( 일반적으로 25회/sec )

▲ 맥동빈도 – 단위시간 당 맥동의 수 ( pps )

 

-위상전하 : 각 맥동의 위상에서 조직으로 전달되는 전기의 양

-맥동전하 : 한 맥동에서 생성된 전기의 양으로 이상파에서는 위상전하량을 합친 것.

 

 

6) 활동주기(= 순환주기 )

환자에게 실시하고자 하는 총 자극시간을 계산할 때 사용

통전시간 / 통전시간 + 단락시간 X 100 ( 통전시간 , 단락시간은 단속시간비로 볼수 있다. )

 

▲ 단속시간비 ( on off time )

전류의 통전시간 , 비통전 시간을 나타낸 것으로 임상적으로 1~60s : 1~120s 으로 다양

 

ex) 치료목적달성을 위해서 실제 자극시간이 10분이 필요함. 사용 자극기의 통전 시간은 15초이며 , 단속시간비는 1:4임.

전체치료시간을 구하기 위해서는 15 / 75 X 100 = 20%의 활동주기가 나옴. 즉, 50분을 적용해야 10분 실제자극 가능

 

7) 순응 ( 신경섬유 순응률 > 근육섬유 순응률 )

순응 방지 조건

위상기간을 너무 길게 하지 않는다.

정점진폭에 빠르게 도달한다.

충분한 크기의 진폭으로 자극한다.

진폭의 크기를 자주 변화 시킨다.

 

+ 주파수와 조직의 저항은 반비례

+ 주파수가 높을수록 조직의 피로도는 커진다.