척추 질환 간단 정리

1. 요부염좌

- 움직일 수 없을 정도로 심한 통증, 허리주위 근육 경직

 

2. 추간판 탈출증(HIVD, HNP, HLD, 허리디스크)

- 돌출에 따른 추간판 탈출 유형

: 어깨type (더 많음, 같은방향)

: 겨드랑type (반대방향)

 

3. 퇴행성 척추염

- 추체교각

 

4. 척추관 협착증

-임상적 특징

1) 찬 고무 느낌

2) 옆으로 누워 잠

3) 장거리 보행 어려움

4) 허리나 무릎 펴면 증상 심해짐, 굽히면 감소

5) 40대 시작, 5~60대 호발

6) 계단 오르내리기 힘듦, 갑자기 주저앉는 buckling현상

 

5. 강직성 척추염

- Bamboo spine

- 쇼베르 검사(Schober test): 허리뼈 운동성

 

6. 척추분리증

- 진단 및 평가: 'Scottie's dog'의 개목걸이

 

7. 척추전방전위증

- 가시돌기 함몰부위 촉지, 단락(step-off)

- 증상: 허리통증, 궁둥신경통

 

8. 척추후관절 증후군

- 증상: 허리뼈 폄/ 폄, 돌림의 복합운동 시 통증 증가

- 진단과 평가: 사분원 검사(quadrant test)

 

 

학습시트7 근육계 질환

1. 진행성 근이영양증(PMD)

- 가성비대, 나이(3~6세), 가우어스 사인 → 3가지 확인

- 뒤시엔느형: 오리걸음, genu valgum

- 진단 및 평가

1) 가우어스 방법: 일어날 때 손을 짚거나 넙다리를 잡고 일어남

2) 오버검사: TFL 구축 여부 확인

3) 토마스 검사: 엉덩관절 굽힘 구축 파악

4) 메이온스 징후: 팔이음뼈 근육의 약화 검사

2. 중증성 근무력증

- 자가면역 질환

- 안검하수, 활동 시 피로 증가, 오후 피로 증가, 비음, 복시현상(물체가 겹쳐보이는 것)

 

3. 선천성 근긴장증

- 톰슨병, 헤라클레스병

- 쥐기 근긴장증, 타진성 근긴장증

- 진단과 평가: 냅킨 링 사인

 

4. 선천성 근무긴장증

- 오펜하임병

 

 

학습시트8 뼈대계 질환

1. 변형성 골염

- 파젯병

- 대사성 뼈질환

- 진단과 평가: cotton wool

 

2. 척추결핵

-포트씨병

 

3. 골다공증

1) 여성성(1형)

- 손목/척추 골절

- 에스트로겐 결핍

2) 노인성(2형)

- 엉덩관절, 척추, 긴뼈 골절

- 칼시토닌(갑상선 호르몬, 칼슘을 뼈에 흡수시킴) 결핍

 

4. 넙다리뼈 머리 무혈성 괴사

- Legg-Calve-Perthes disease

- 소아에서 넙다리뼈 머리에 무혈성 괴사

- 진단 및 평가

1) 트렌델렌버그 검사: 중간볼기근 약화 검사

2) 패트릭 검사: FABER(Fl AB ExR) 운동성 검사

3) 토마스 징후: hip flexor test